Conception et réalisation d'un outil de tarification en assurance santé.

Conception et réalisation d'un outil de tarification en assurance santé.

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Auteur principal: Baradeau, Xavier.
Support: CD-ROM
Langue: Français
Publié: Angers : U.C.O., 2006.
Résumé: Résumé de l'étudiant : Les dépenses de santé ne cessent de croître en France depuis plusieurs années. Aujourd’hui près de 10% de ces dépenses de santé restent encore à la charge des ménages. Et plus de 90% des français ont recours à un régime complémentaire santé pour couvrir une partie de leur reste à charge qui représente 25% de leurs dépenses après les remboursements de la sécurité sociale. De plus, le gouvernement se dégage peu à peu du remboursement de ces dépenses avec la mise en pratique de divers plans de redressement de la Sécurité sociale : le plan Veil, réforme du 13 août 2004, Ce désengagement progressif de l’État est pris en charge, en partie, par les couvertures complémentaire santé. Il apparaît nécessaire pour les complémentaires santé de bien maîtriser le risque que les dépenses de santé représentent et de tarifer les contrats au plus juste. C’est dans ce cadre que la SPAC m’a confié le développement d’un modèle de tarification de contrats d’assurance complémentaire santé et la réalisation de l’outil informatique associé (outil programmé en VBA pour Excel). Le modèle de tarification qui a été adopté est un modèle coût fréquence auquel nous appliquons un certain nombre de coefficients correcteurs : niveau de couverture croisé avec l’âge, type de bénéficiaire (adhérent, conjoint ou enfant), sexe, région, catégorie socio-professionnelle (cadre ou non-cadre) et anti-sélection dans le cadre d’adhésion facultative au contrat. Les fréquences et les coûts moyens de remboursements d’un régime complémentaire de chaque grand poste de dépenses (consultation chez un médecin généraliste, radiologie, soins dentaires et autres) ont principalement été obtenus à partir de données fournies par la Sécurité sociale. Les coefficients correcteurs ont quant à eux été déterminés par modélisation (régression linéaire par exemple) de courbes de remboursements effectués par des assurances complémentaire santé.
Lien: Est constitué de: CD-Rom des rapports de stage de Master 2 IMA Sciences et Technologies Spécialité Ingénierie Statistique et Actuariat et Spécialité Optimisation des systèmes d'information pour la logistique, 2006

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